Inschrijvingen open voor nieuwe patiënten in het postcodegebied 1101 tot 1108

Inschrijven huisartsenpraktijk

Maandag – Vrijdag 08:00 – 17:00
Lunchpauze tussen 12:00 – 14:00

020-6908244/020-6901957
Toets 1 voor noodgeval

Bijlmerdreef 161 – 163
1102 BP Amsterdam

Inschrijfformulier nieuwe patiënten

Inschrijven is mogelijk voor de patiënten die: 

Wonen in het postcodegebied 1101-1102-1103-1104-1105-1106-1107-1108.
 

Vul het onderstaande formulier in om u in te schrijven als patiënt binnen Medisch Centrum De Overkant.

Persoonsgegevens

Verzekeringsgegevens

Toestemmingsvragen

Geeft u toestemming om uw e-mailadres te gebruiken ten behoeve van mailings?
Geeft u toestemming dat het centrum uw belangrijkste medische gegevens elektronisch (via het LSP) mag uitwisselen met andere zorgverleners?

Vorige huisarts

Geeft u toestemming dat het centrum uw belangrijkste medische gegevens elektronisch (via het LSP) mag uitwisselen met andere zorgverleners?
Geeft u toestemming dat wij uw medisch dossier opvragen bij uw vorige huisarts?

Vergeet niet u vorige huisarts te informeren over uw uitschrijving.

Overig

Talen

Inschrijving afronden

reCAPTCHA is required.
Contactgegevens

Bijlmerdreef 161 - 163, 1102 BP Amsterdam

020-6908244 / 020-6901957

Openingstijden

Maandag t/m vrijdag
8.00 uur – 17.00 uur

Website talen

Klik op de onderstaande knop om de website in de betreffende taal te bezoeken.

Handige linkjes

» Thuisarts

» Moet ik naar de dokter?

» RIVM

» Positieve gezondheid

» Rij veilig met medicijnen

» Griepvaccinaties

» Informatie over medicamenten

» Laatste levensfase

» Hulp bij dementie

Ontwerp en realisatie: David Webdesign

©Copyright Medisch Centrum de Overkant